プレゼント応募フォームtest 個人情報の取り扱いについて（必須） 個人情報の取り扱いに承諾する 氏名（必須） よみがな（必須） 年齢（必須） 10代 20代 30代 40代 50代 60代以上 性別（必須） 男性 女性 未回答 ご自身含め同居ご家族の人数（必須） 1人 2人 3人 4人 5人以上 住居形態（必須） 戸建て 集合住宅（マンションやアパート等） その他 ご職業（必須） 会社経営者・役員 会社員（総合職） 会社員（一般職） 契約社員・派遣社員 パート・アルバイト 公務員 医療関係者 自営業・自由業 専業主婦・主夫 学生 仕業（公認会計士・弁護士・税理士・司法書士など） 無職 定年退職 その他 郵便番号（必須） 都道府県（必須） 市郡区町村（必須） 地域（必須） 番地（必須） 建物名・マンション・部屋番号 ※プレゼントの配送の都合上、必要な方は必ずご入力ください 電話番号（必須） - - メールアドレス（必須） メールアドレス（確認用） ガーデニング歴（必須） 0~1年未満 1-3年 3-5年 5-10年 10年以上 あなたが育てているお花やお庭について、写真や情報提供へのご協力（必須） できる できない 未回答 【アンケート】 今月のアンケートは「バラ苗」について！ 回答内容は抽選結果には影響しませんので、ぜひとも思ったままを教えて下さい！ 尚、今月は年内に景品をお送りしたく、応募締め切りを【12月25日（月）迄】とさせて頂きます。 更に今月はダブルチャンス！抽選に外れても公式インスタグラムをフォロー頂いた方の中から3名様に当選のチャンスです。ムアカウントをお持ちの方は、ぜひ公式アカウントをフォローをよろしくお願いします！ 公式インスタグラムアカウント＝m_b_flora_official/ Q1.「バラ」の栽培経験ついて、一番近いものを選んでください（必須） 現在育てている 以前育てていたが現在は育てていない 育てたことはない Q1で「育てたことはない」とお答えになった方に質問です。「現在育てている」、「以前育てていたが現在は育てていない」を選んだ方はQ3へ進んでください。 Q2.バラ苗を購入し、育ててみたいと思いますか？ 育ててみたい どちらかといえば育ててみたい どちらともいえない どちらかといえば育てたくない 育てたくない ～全員の方の質問に戻ります～ Q3.バラを育てることについて、イメージに近いもの全てにチェックを入れてください（必須） いつか育ててみたい憧れのお花 たくさん種類があって、品種を選ぶのが大変そう お花が咲けばとても豪華な印象 うまく育てられれば、人に自慢できそうなお花 育てるのに手間がかかりそう 病気にかかりそう 虫などの被害に合いそう 専用の土や肥料、お薬が必要 お手入れが大変な割に、お花を楽しめる期間が短い お手入れの際、トゲが痛そう 室内では育てるのが難しいお花 枝が伸びるので剪定が大変そう お金がかかりそう 憧れの存在だが、自分向きではない バラは単体で楽しむもの、寄せ植えには不向き ここから、全員の方への質問に戻ります。 Q4.このようなバラ苗を育ててみたいと思いますか？ 育ててみたい どちらかといえば育ててみたい どちらともいえない どちらかといえば育てたくない 育てたくない Q4で「育ててみたい」「どちらかといえば育ててみたい」と答えた方に質問です。それ以外の方はＱ6へ進んでください Q5.購入してもいいかな、と感じる価格帯を【すべて】選んでください。（抽選結果には影響しませんので思ったままを教えてください！） 500円くらい 800円くらい 1000円くらい 1500円くらい 2500円くらい Q6. その他、このようなバラについての感想などを教えて下さい。具体的にもらえたらとても嬉しいです♪（任意） 更に、今月はダブルチャンス！抽選に外れても公式アカウントをフォロー頂いた方の中から3名様に当選のチャンスです。 Q7.ダブルチャンスにご応募されますか？（任意） 応募する 応募しない Q8.ダブルチャンスに応募される方は、インスタグラムのアカウント名を教えて下さい（任意）
